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慢性支气管炎患者需接受规范化治疗

2016-07-21 00:01:52华龙网健康频道
核心提示:近日,随着天气逐渐炎热,不少慢性支气管炎患者受“冬病夏治”理念的引导,通过各种方法寻求治疗方法。作为冬春季常发病,慢性支气管炎在夏季治疗,是否更有效?人们对它有哪些认识误区?老年患者该如何进行自我调护?为此,记者采访了合川区人民医院呼吸科主任医师徐建华。

  受访专家:重庆市合川区人民医院呼吸科主任 徐建华

  徐建华,重庆市合川区人民医院呼吸科主任,主任医师。重庆市呼吸专委会委员,重庆市内科专委会委员,重庆市结核专委会委员,重庆市呼吸危重症救治中心成员,重庆市哮喘联盟成员,合川区医学会内科专委会副主任委员,合川区公共卫生专家组副组长,合川区医疗事故鉴定专家,合川区人民医院专家组成员。对呼吸系统感染性疾病、慢性支气管炎肺气肿、肺心病、慢性呼吸衰竭肺性脑病、酸碱平衡失调、肺心病心衰等,以及急性肺损伤、ARDS、重症哮喘有深入研究。

  华龙网7月15日16时28分讯(记者 蒋永劲)近日,随着天气逐渐炎热,不少慢性支气管炎患者受“冬病夏治”理念的引导,通过各种方法寻求治疗方法。作为冬春季常发病,慢性支气管炎在夏季治疗,是否更有效?人们对它有哪些认识误区?老年患者该如何进行自我调护?为此,记者采访了合川区人民医院呼吸科主任医师徐建华。

  “冬病夏治”重在预防 患者应保持长期预防观念

  时下正值三伏天,对于一些冬季常发病,如支气管哮喘、慢性支气管炎等,一些患者便寻求“冬病夏治”方法,希望疾病在冬天能有所缓解。对此,徐主任说,“冬病夏治”的观念实际是针对预防慢性病的急性发作而言,重在预防。任何疾病的预防需在任何时段进行,而不仅仅是在夏季。

  慢性支气管炎患者对自身疾病还有哪些认识误区?徐主任告诉记者,民间认为的慢性支气管炎实际是包括了慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等这些的慢性咳嗽疾病的统称。咳、痰、喘为其主要症状;按其类型、病情发展的阶段及有无并发症,临床上有不同表现,其治疗也不是一成不变。慢性支气管炎是一种可控、可预防,不能根治的慢性疾病。

  “对于慢性支气管的治疗,因个体差异不同,治疗方式也会进行相应调整,如抗过敏治疗、小剂量激素治疗,支气管舒张剂的应用等,目前全球相关的治疗技术是比较成熟的。”徐主任介绍,每年10月份至次年4月,慢性支气管疾病高发,患者应持有正确的预防及治疗观念,保持良好的生活习惯,远离过敏源,营造较好的生活环境,与医生保持沟通,重视健康教育。

  慢性支气管炎不及时治疗会诱发严重后果

  “很多患者都是拖了很久才来就诊,而且还带有其他并发症。”徐主任说,慢性支气管炎多数起病很隐蔽,最初症状除轻咳之外并无特殊,故不易被患者所注意。部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒、急性支气管炎等病史,且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作,每年持续3个月,连续2年以上。由于慢性支气管炎患者对疾病认识普遍不高,往往走入治疗误区,错过早期诊断及规范化治疗。

  那么,慢性支气管炎不及时治疗会造成哪些危害?徐主任介绍,慢性支气管炎的存在就是有一个慢性炎症在身,体内经常存在着这一慢性病灶,成为引发多种疾病的一个长期隐患。每发作一次加重一成,使得病情迁延难愈、甚至可伴随终身。慢性支气管炎治疗不及时不规范,会严重降低患者的肺部功能,久而久之形成肺气肿,还会伴发各种严重的并发症,如气胸、肺心病、呼吸衰竭等而危及生命。

  徐主任表示:“当慢性支气管炎长期发作得不到控制并引起各种并发症的时候,患者在说话、穿衣、洗脸乃至静息时都会出现气急、呼吸困难,严重时可出现右心衰竭、呼吸衰竭等,给患者身体健康和生活都带来影响。”

  慢性支气管炎是老年人常见病 应积极进行自我调护

  慢性支气管炎是老年人的常见病,患病率随年龄的增长而增高。其并发症是慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病,中国90%以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。因此,对老年慢性支气管炎患者不能掉以轻心,应积极进行防治。

  “平时要在缓解期也要进行治疗,做做呼吸操,保持心态平和,注意生活规律的调整比如说条件好的患者,可以在医生的指导下,在夏天去外地避暑,冬季去阳光充足的地方,对病情的控制有较大的帮助。”徐主任说,饮食方面,慢性支气管炎患者需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸,切忌挑食偏食。饮食要清淡,尽量少食辛辣刺激、油腻和一些易致过敏的食物,如鱼、虾、蟹等。

  急性发作期要如何护理?徐主任说,急性发作期,患者应卧床休息,必要时吸氧,有发热者,应定时测量体温;痰多者,可进行体位引流;高龄体弱的病人要做好皮肤和口腔护理,防止发生褥疮和感染。

  小贴士:体位引流方法

  1、安排病人在一定体位病灶处于高位,引流支气管开口向下)拍其背部,或嘱作深呼吸,咳嗽,使痰咯出。

  2、在空腹时进行,每日2-3次,每次10-15分钟,引流量在每日30毫升左右,排痰后给予温开水漱口。

  3、排痰不畅、痰粘稠者,可先给予雾化吸入,稀释痰液。

  4、高龄、衰弱、呼吸困难,伴有高血压、心衰的病人不宜进行引流。

  5、遇有急性发作时最好的办法是及时到专科医生处就医,医生对病情进行总体评估治疗。

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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。

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